Il disturbo borderline di personalità è caratterizzato da repentini cambiamenti di umore, instabilità dei comportamenti e delle relazioni con gli altri e da marcata impulsività. L’aspetto nucleare di tale disturbo è una pervasiva “disregolazione emotiva” e le oscillazioni dell’umore dipendenti dal contesto. Questi elementi generano notevole sofferenza oscillando rapidamente lungo intensi stati di rabbia, dolore, vergogna, sensi di colpa, panico, sensazioni di vuoto e solitudine. Queste “tempeste emotive” si scatenano in risposta ad eventi relazionali spiacevoli, come, esempio, un rifiuto, una critica o una semplice disattenzione da parte degli altri. Ne consegue che le persone con questo disturbo, pur essendo dotate di risorse personali e sociali, realizzano con difficoltà e a fatica i propri obiettivi. Nel tentativo di controllare le loro “disregolazioni emotive”, le persone con disturbo borderline di personalità tendono ad agire impulsivamente senza riflettere. L’impulsività si può esprimere con esplosioni di rabbia, litigi violenti, abuso di sostanze, abbuffate di cibo, promiscuità sessuale, gioco d’azzardo, spese eccessive. Spesso sono presenti comportamenti autolesivi (tagli, bruciature e ingestione eccessive di farmaci) o tentativi di suicidio. Le relazioni con gli altri sono intense e coinvolgenti, ma anche estremamente instabili e caotiche. Non hanno via di mezzo per cui oscillano rapidamente tra idealizzazione dell’altro e la sua svalutazione. Tutte queste difficoltà incidono drammaticamente sulla stima di sé. In situazioni di stress, questi soggetti, possono avere delle crisi dissociative durante le quali perdono transitoriamente le capacità critiche ed il senso di sé.
Cause
La letteratura concorda nell’indicare come fattore di rischio del disturbo borderline di personalità due aspetti:i fattori genetico-temperamentali e le esperienze infantili invalidanti. Per esperienze infantili invalidanti, si intende un contesto in cui il soggetto può essere stato esposto a svalutazione dei propri stati mentali (pensieri, emozioni e sensazioni fisiche), interazioni caotiche e inappropriate, espressioni emotive intense, carenze di cure, maltrattamenti e abusi sessuali. Tale interazione, reciproca e reiterata, sembra essere responsabile della disregolazione emotiva e dell’impulsività alla base dei comportamenti disfunzionali.
Differenti tipi di trattamento
Il disturbo borderline di personalità è tra i disturbi più studiati. Il trattamento raccomandato dagli esperti è la psicoterapia, eventualmente affiancata dalla farmacoterapia. Orientamenti terapeutici diversi hanno realizzato diversi tipi di terapie per la cura specifica di tale disturbo.